Cushing症候群の検査の流れ 109I78

Cushing徴候を示す疾患を診断について。

僕自身はとてもややこしいなぁと思っています。

かなり大雑把にはなりますが、以下のような流れでCushing徴候を呈する疾患を絞り込んでいきます。

①診察にてCushing徴候を認める。

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②血中ACTH濃度の測定

ここで、ACTH依存性か否かを判断します。

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③血中コルチゾール濃度の測定

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④血中コルチゾール濃度が基準値を超えている場合、確定診断に必要な以下の検査を行う

・CRH試験

・大量デキサメタゾン（8mg）抑制試験

・画像診断（MRI、CT）

・131I-アドステロールシンチ

参照 Year note

ちなみにですが、Cushing症候群をきたす疾患は、Cushing病、異所性ACTH分泌、副腎腺腫、副腎癌があります。